STEP
03
お取引内容の入力
入力内容をご確認ください。
メッセージの表示された項目をご確認のうえ、再度ご入力ください。
各項目を入力し、完了後に画面下部の「次へ」ボタンを押してください。
※ご希望の枚数によっては、所定の手数料が必要となる場合があります。
※おつりの枚数は手数料には含まれません。 詳しくはこちら。
※ご要望にお応えできない場合がありますので、ご了承ください。
ご依頼日
（ご来店日）必須 |
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| おなまえ必須 |
・ご通帳のおなまえどおりにご入力ください。
・下記【入力例】をご参考ください。
・1行あたり全角22文字以内かつ、4行以内でご入力ください。
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| お電話番号必須 |
※ハイフンなし
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| ご住所 |
郵便番号必須 |
※ハイフンなし
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| 都道府県必須 |
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| 市区町村必須 |
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丁目、番地・
建物名・
部屋番号必須 |
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ご持参金種
（内訳）必須 |
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ご希望金種
（内訳）必須 |
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